医疗卫生改革(我国基本医疗卫生制度)

 admin   2021-01-14 01:49   1 人阅读  0 条评论

“大卫生”的医疗卫生体制改革

第十九次全国代表大会报告指出,“人民健康是国家繁荣和民族兴旺的重要标志”。“大健康”理念将从理论上付诸实践,医疗卫生体制改革将全面解决“世界性难题”,从场到表的食品安全防线将全面构筑。这是十九大报告为全体公民描绘的“健康中国”总体路线图。未来,中国将沿着十九大绘制的健康中国路线图稳步前进。

“大数据”推动“大健康”,数十万亿市场悄然启动

十九大报告中提出“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”,这意味着“健康中国”已经成为党中央和各级政府在2016年全国健康大会上从“优先发展战略地位”为人民提供全方位、全周期卫生服务的理念。

广西医科大学第一附属医院血液学博士唐中原认为,大健康的理念与中医几千年来一直倡导的“养生”、“治病”的理念是一致的,但这是在新的历史条件下,从医疗保健、生物技术、营养保健、医疗保健、金融、保险、房地产、旅游、酒店、休闲等方面来看。形成以人为本的新的服务体系和产业、业态。

中国卫生服务业刚刚起步,未来市场前景广阔。2016年,中国大型健康产业市场规模超过3万亿元,位居世界第一。《2016-2021年中国大健康产业市场运行暨产业发展趋势研究报告》预计中国健康产业规模2017年为4.9万亿元,2021年为12.9万亿元,未来五年(2017-2021年)复合年增长率约为27.26%。

大数据与健康密切相关。从事互联网技术运营的专业人士认为,移动医疗将是大健康的重要组成部分,未来两个变化不可避免。首先是支付方的变更,其次是医疗服务提供方的变更。2016年底,一款针对糖尿病的APP上市。最初的平台虽然小,但很快赶上了大特保等互联网保险公司,打造新的保险产品,成功向移动医疗商业化迈出关键一步。

招商局证券医药行业研究员李珊珊认为,未来移动医疗领域的某个企业将会成功开发出一个可以贯穿整个医疗流程的模式。整个过程一旦贯穿,就会比其他单纯在某个节点上纠结的模型更有竞争力。企业一旦成功,必然会颠覆甚至摧毁现有的行业模式。

医疗改革“整体观”,全面破解“世界难题”

根据世界著名医学杂志《柳叶刀》发表的报告,中国医疗事业的发展是世界上进步最大的五个国家之一。世界卫生组织和世界银行也认为,中国在实现全民健康覆盖方面取得了快速进展,基本医疗卫生服务的可及性更加平衡。改革的成就引起了全世界的关注。

医学界的许多专家和经济学家认为,十九大报告中医疗体制改革的总体布局理念是解决这一世界性问题的主导思想。

推进全科医生与专科医生的“横向联动”,构建从中心医院到县乡两级基层医院的“纵向联动”,打通医疗资源在时间和空间上分布不均的“预约和督导两条静脉”。业内人士认为,医学会能否成为医疗体制深层次改革的“破冰范式”,取决于三个方面:一是权力转换的程度,利益共享的程度。地方政府要敢于在医院管理中“分散”和“创新”,实现医务人员技术和能力的不断“激活”和“提高”;二是从制度设计细节上打造“医协”,在医保等支付政策上给予政策支持,建立上下联动机制;三是开放全科医师资源共享与横向培训机制的纵向整合,采取有利于资源在医学会内流动的方式。

“完善药品供应保障体系”是医疗改革的重要指示。专家普遍认为,药品招标只是药品供应链中的一个小环节。中国的药品供应应该从源头抓起,一是狠抓药品质量,二是严控药品价格.自2015年以来,国务院和食品药品监督管理局重新定义了新药和仿制药,取得了重要突破。到2018年底,我国将完成首批仿制药的一致性评价,289种国家基本医疗目录药品口服固体制剂将有明确的“评价标准”,这意味着我国药品质量管理正在向“标准化”、“精细化”迈进。

药品流通进入了“全程透明监管”时代。2016年以来,安徽等省食品药品监管部门率先在全国推行“两票制”,有助于打击挂票操作、洗钱、黄金销售等药品流通混乱现象,一定程度上挤压了药品回扣空间。具备现代医药产品物流条件的药品流通集团正迎来快速发展的“黄金时代”。

专家建议,鉴于我国县乡基层范围广,医疗机构多,药品品种少,配送成本高,配送企业积极性不高,部分药品因利润低而供不应求,低价药品、“孤儿药”、急救药品生产厂家少。医院使用量小,利润薄等一系列问题,

下一阶段应该是:

一是建立城乡一体化的药品流通网络;

二是对低价药、孤儿药、急(抢)救药,给予医疗机构一定比例的自主采购权;

三是从制度上约束医疗机构的回款时间;

四是在药品集中采购中,让药品生产企业选择配送企业,落实中标企业的主体责任,配送企业承担代储代运业务,鼓励实行“一票制”。

总结:医疗保健各个领域的每一个细节都要严格规范、系统化,国家政策“大卫生”对细节做了充分规定,要求在医疗领域实施。梅奥国际将与这些政策合作,改善需要服务的医院和医疗机构。

陕西省人民政府办公厅

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